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三天火線開診、報告半小時完成 雷神山醫院醫學影像科是怎樣煉成的?

每日經濟新聞 2020-03-23 17:51:22

“醫院只給我們三天時間,籌建一個針對傳播病病人檢查的醫學影像科,并完成對雷神山醫院醫學影像科的全部流程設計與設備調試,達到開科標準,壓力非常大?!比旎鹁€開診,影像報告最快半小時就能完成,雷神山醫院醫學影像科是怎樣煉成的?

每經記者 滑昂    每經編輯 魏官紅    

在全部由活動板房搭建、擁有超過1400張床位的雷神山醫院,新冠肺炎患者在進行CT檢查后,最快多久能拿到影像診斷報告?答案是30分鐘。這樣的效率,甚至快于疫情前武漢市不少大型醫院的CT檢查出報告的速度。

2月8日,武漢大學中南醫院(以下簡稱中南醫院)接上級通知,全面接管尚在建設中的雷神山醫院。

“2月9日,徐海波主任帶領我們6個人的團隊第一次來這里考察,除了三臺CT設備已經安裝正在進行調試,現場就像一片沒有完工的工地。”中南醫院醫學影像科黨支部書記、副主任胡金香指著掛在雷神山醫院CT室外宣傳欄中的一張照片,向《每日經濟新聞》記者描述自己初到雷神山醫院的場景。

“醫院只給我們三天時間,籌建一個針對傳播病病人檢查的醫學影像科,并完成對雷神山醫院醫學影像科的全部流程設計與設備調試,達到開科標準,壓力非常大。我們每天早上來,干到晚上十點離開,從清掃環境、添置物品,到標識制作及張貼,所有事情親力親為。第四天,我們開始接收病人做影像檢查。”

最高峰時,雷神山醫院醫學影像科一天完成了295例CT檢查。為了整合人力資源和避免交叉感染,提高運行效率,雷神山醫院CT檢查實行“本地檢查,遠程診斷”的模式,所有影像由中南醫院醫學影像科進行集中診斷,然后把報告回傳到雷神山醫院。

雷神山醫院醫學影像科團隊 圖片來源:中南醫院醫學影像科供圖

“我們只有三天時間”

2月8日,動工僅13天的雷神山醫院即將開診。這天晚上,中南醫院的會議室燈火通明,院領導緊急部署全面接管雷神山醫院的各項任務。

雷神山醫院在建設之時便按照傳染病醫院的標準打造,由病區、醫護人員生活區、辦公區等區域組成。其中,病區分為A區、B區、C區,彼此相連相通,醫學影像科處于病區A區的最東側。

這樣的設計讓雷神山醫院像是一個迷宮,醫護人員上下班、進入污染區需要走專門的線路,不能出錯。“(我們)收到的路線圖是黑白的平面設計圖,醫務人員不是那么容易看得懂。我們根據設計圖及現場實際情況重新畫了路線圖,一開始就對現場進行明確標識,減少了醫護人員的職業暴露風險。”廖如芳告訴《每日經濟新聞》記者。

廖如芳是中南醫院醫學影像科住院總醫師,也是一名診斷醫生。新冠肺炎疫情發生后,中南醫院實行“1+3”模式,托管武漢市七醫院、武漢客廳方艙醫院、雷神山醫院,廖如芳在幾家醫院間不斷穿梭,協調各項事務。

患者在雷神山醫院的CT檢查流程,很大一部分也由廖如芳協調完善。“病人要做檢查,預約分診的醫生會根據順序安排做檢查,患者會收到一張申請單。這張申請單上的字體很大,方便技術人員核對信息,患者做完檢查后信息也會被自動歸檔。”

據了解,醫學圖像會上傳到聯影醫療技術集團有限公司(以下簡稱聯影醫療)建設的雷神山醫院遠程影像診斷云平臺,中南醫院醫學影像科診斷醫生登錄系統就可以快速調閱圖像,書寫診斷報告,報告結果在30分鐘后就可以回傳到雷神山醫院。目前,雷神山醫院的CT檢查基本實現自動預約、無紙化、無膠片化工作流程。

胡金香在雷神山醫院查看患者醫學影像資料 圖片來源:中南醫院醫學影像科供圖

影像報告最快半小時完成

雷神山醫院的遠程影像診斷云平臺,是由聯影醫療在疫情期間僅用三天時間免費建設的。這套系統最早用于中南醫院對武漢市洪山區和平街社區衛生服務中心等四家社區醫院間的遠程影像診斷。

依托這套系統,雷神山醫院醫學影像科實行“本地檢查,遠程診斷”的模式,所有診斷影像統一由中南醫院醫學影像科負責。據廖如芳介紹,中南醫院醫學影像科目前共有35名醫生在崗,每天安排10位到12位醫生輪班參與遠程報告的初診與審核。

“在掃描設備上歸檔后,圖像上傳的時間大概是5分鐘,之后圖像會自動發送到聯影云平臺,這個時間大概是10分鐘。我們初診一份報告的時間大概是10分鐘到15分鐘,審核一份報告的時間大概是10分鐘,審核完畢后,報告自動發送到雷神山醫院遠程影像系統,從掃描圖像的歸檔到報告的審核,我們可以在30分鐘內完成。”廖如芳告訴《每日經濟新聞》記者。

據胡金香介紹,在疫情最嚴重的時候,雷神山醫院醫學影像科要接受日均290例CT檢查的挑戰。如今,CT檢查量維持在每天200例左右。據聯影醫療方面透露,雷神山醫院已經依托公司搭建的云平臺,累計完成了4900例CT檢查診斷。

技師進行“床旁胸片”操作 圖片來源:中南醫院醫學影像科供圖

嚴守院感管理

在雷神山醫院,一部分重癥患者由于不能脫離呼吸機以及ECMO(人工肺),只能接受“床旁胸片檢查(DR檢查)”,這是一項風險極高的操作。

胡金香告訴《每日經濟新聞》記者,“去ICU進行床邊照片的技師比CT掃描技師感染的風險還要高,要把IP板置于病人背部,技師與病人有近距離接觸。”而且,由于床旁照片設備重量大,穿著鉛衣及防護服推行設備十分不便。“病房間有門檻,推行機器非常困難,我們后來叫師傅做了一個像渡橋一樣的斜坡板。”

中南醫院醫學影像科護士長汪祝莎負責團隊在雷神山醫院大量的醫院感控工作,“相比病房內是固定病人,CT檢查區域人流量更大,消毒的頻次也有更高的要求。感控流程是按照國家和醫院的標準,重新設計過的。”

“(三區兩通道)現在做得更細了,雷神山院感辦會定期組織我們學習培訓,定期來現場監測。”汪祝莎稱。

如今,隨著疫情防控形勢向好,患者出院、醫療隊撤離……大量人員有CT檢查的需求。中南醫院這支創下了進場三天后就開診紀錄的醫學影像團隊,又迎來了新一輪的忙碌工作。

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雷神山醫院 醫學影像科

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